पेट की चर्बी: भारतीयों में मोटापे का अनदेखा खतरा और इसके समाधान

पेट की चर्बी के कारण और प्रभाव

पेट की चर्बी के कारण: भारत में लगभग 40% वयस्क पेट के मोटापे से ग्रसित हैं। यह जानकर हैरानी होती है कि सामान्य वजन होने के बावजूद भारतीयों में मधुमेह और हृदय रोग का खतरा अधिक होता है। एक व्यक्ति भले ही पतला दिखता हो, लेकिन उसके पेट और आंतरिक अंगों के चारों ओर हानिकारक चर्बी जमा हो सकती है। इसे 'थिन-फैट इंडियन' की समस्या कहा जाता है। सवाल यह है कि भारतीयों में चर्बी जमा होने का तरीका अलग क्यों है? पेट की चर्बी को कम करना इतना कठिन क्यों है? और क्या पेट के अंदर की चर्बी बाहरी चर्बी से ज्यादा खतरनाक है? आधुनिक चिकित्सा विज्ञान इन सवालों के कई महत्वपूर्ण उत्तर प्रदान करता है।

दुनिया भर में मोटापे की चर्चा अक्सर वजन बढ़ने, जीवनशैली में बदलाव और शारीरिक सौंदर्य के संदर्भ में होती है। लेकिन चिकित्सा विज्ञान के लिए पेट के आसपास जमा चर्बी की समस्या एक गंभीर चुनौती है। कई लोग नियमित व्यायाम करते हैं, योग करते हैं और खान-पान पर ध्यान देते हैं, फिर भी उनके पेट का आकार अपेक्षानुसार कम नहीं होता। कुछ लोग वजन घटाते हैं, लेकिन पेट का आकार धीरे-धीरे बदलता है। दूसरी ओर, कुछ लोग सामान्य वजन में होते हैं, फिर भी उनके पेट के अंदर हानिकारक चर्बी जमा हो सकती है, जो मधुमेह, हृदय रोग और यकृत संबंधी बीमारियों का खतरा बढ़ाती है। यह स्थिति विशेष रूप से भारतीयों और दक्षिण एशियाई जनसंख्या के लिए महत्वपूर्ण है। वैज्ञानिक अनुसंधान यह दर्शाते हैं कि भारतीयों में मोटापे की समस्या को केवल कुल वजन या बाहरी बनावट से नहीं समझा जा सकता। इसके लिए शरीर में चर्बी के वितरण, मांसपेशियों की मात्रा, आनुवंशिक पृष्ठभूमि, आहार की संरचना और चयापचय प्रक्रियाओं को एक साथ देखना आवश्यक है।

पेट के मोटापे का राष्ट्रीय आंकड़ा

भारत में पेट के मोटापे की व्यापकता का सबसे महत्वपूर्ण प्रमाण भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद के सहयोग से किए गए 'आईसीएमआर-इंडियाब' अध्ययन से मिलता है। 2023 में 'द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्राइनोलॉजी' में प्रकाशित इस अध्ययन में 1,13,043 व्यक्तियों को शामिल किया गया। शोधकर्ताओं ने पाया कि भारत में 28.6% वयस्क सामान्यीकृत मोटापे से प्रभावित थे, जबकि पेट के मोटापे की दर 39.5% थी। इसका मतलब है कि पेट के आसपास अतिरिक्त चर्बी की समस्या कुल शरीर के मोटापे की तुलना में कहीं अधिक लोगों में पाई जाती है। अध्ययन में मधुमेह की दर 11.4%, प्रीडायबिटीज की 15.3% और उच्च रक्तचाप की 35.5% दर्ज की गई। ये आंकड़े विभिन्न सामाजिक और भौगोलिक परिस्थितियों में रहने वाले लोगों के चयापचय स्वास्थ्य की व्यापक तस्वीर प्रस्तुत करते हैं।

विसरल फैट का खतरा

विसरल फैट को अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह शरीर में कई प्रकार के हार्मोन और रसायनों का उत्पादन करता है। जब पेट के भीतर अतिरिक्त चर्बी बढ़ती है, तो इससे शरीर में सूजन और इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में कमी जैसी स्थितियाँ विकसित हो सकती हैं। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है, जिससे व्यक्ति को कोई स्पष्ट समस्या महसूस नहीं होती, लेकिन मधुमेह और हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए पेट की चर्बी को केवल बाहरी आकार का प्रश्न मानना उसके वास्तविक चिकित्सकीय महत्व को कम करके देखना है।

मेटाबॉलिक डिसफंक्शन और यकृत का संबंध

पेट के भीतर की चर्बी यकृत के स्वास्थ्य से भी जुड़ी होती है। जब शरीर में अतिरिक्त ऊर्जा और इंसुलिन प्रतिरोध जैसी स्थितियाँ विकसित होती हैं, तो यकृत में भी चर्बी जमा होने की संभावना बढ़ जाती है। इसे 'फैटी लिवर' कहा जाता है। यह समझना आवश्यक है कि पेट की चर्बी और यकृत में जमा चर्बी संबंधित होने के बावजूद बिल्कुल एक ही चीज नहीं हैं। दक्षिण एशियाई आबादी में यकृत के भीतर जमा अतिरिक्त वसा विशेष चिंता का विषय है, क्योंकि यह टाइप-2 मधुमेह की अधिक संभावना से जुड़ी पाई गई है।

भारतीयों में मोटापे की पहचान

भारतीयों में मोटापे की पहचान के लिए अंतरराष्ट्रीय बीएमआई सीमाएँ पर्याप्त नहीं हो सकतीं। दक्षिण एशियाई आबादी में चयापचय संबंधी जोखिम अपेक्षाकृत कम बीएमआई पर शुरू हो सकते हैं। इसलिए कई एशियाई दिशानिर्देशों ने जोखिम मूल्यांकन के लिए कम सीमाएँ अपनाई हैं। उदाहरण के लिए, ब्रिटेन की 'नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस' ने दक्षिण एशियाई मूल के व्यक्तियों के लिए 23 से 27.4 बीएमआई को अधिक वजन और 27.5 या उससे अधिक को मोटापे के संदर्भ में महत्त्वपूर्ण सीमा माना है।

पेट की चर्बी घटाने की चुनौतियाँ

पेट की चर्बी घटाना कठिन क्यों है? इसका पहला कारण मानव शरीर में ऊर्जा संतुलन की जैविक व्यवस्था है। जब व्यक्ति लंबे समय तक कम ऊर्जा लेता है, तो शरीर अपनी संचित ऊर्जा का उपयोग करता है। लेकिन यह तय नहीं करता कि किस हिस्से की चर्बी पहले घटाई जाए। इसके अलावा, वजन घटने पर शरीर में जैविक अनुकूलन होते हैं, जिससे वजन बनाए रखना कठिन हो जाता है।

महिलाओं में पेट की चर्बी

महिलाओं में उम्र के साथ पेट के आसपास चर्बी बढ़ने की कहानी का एक विशेष हार्मोन संबंधी पक्ष भी है। रजोनिवृत्ति के आसपास शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बदलता है, जिससे शरीर की चर्बी का वितरण प्रभावित होता है। इसलिए केवल हार्मोन परिवर्तन को पेट की चर्बी का एकमात्र कारण मानना उचित नहीं है।